认识防止自杀多一点

认识自杀防治


自杀危机的诱因

引致个人萌生自杀的意念或自杀行为,往往受著许多不同因素所影响,这些因素称之为诱因。当事人面对的诱因愈多,表示他的自杀危机愈高。当然,诱因对当事人的影响程度也是因人而异,所以出现诱因也不表示当事人必定自杀;又或没有出现诱因的人就没有自杀的危机。故此,助人者应多留意当事人在诱因影响下的转变与需要,如果及早察觉诱因对当事人的影响,并尽早予以协助,悲剧是可以避免的。以下的情况有可能增加一个人的自杀危机:

个人因素:
- 性格孤僻、退缩
- 性格衝动、容易动怒及有暴力倾向
- 凡事执著、要求过高、完美主义者
- 自我形象低,不喜爱自己
- 人际关係不良,如被人杯葛、被人欺凌
- 应付困难的能力甚低
- 长期对活动无兴趣、感到无聊
- 曾尝试自杀或有自杀意念

健康因素:
- 曾有慢性或多种疾病
- 曾被诊断为抑鬱或精神病
- 曾因精神病入院,但不与医疗人员合作
- 有酗酒、吸毒或滥用药物

压力因素:
- 长期与家人不和,且日趋恶化
- 因离婚、分居、失恋或与朋友争吵,破裂亲密关係
- 失业、失去巨额金钱、地位或自尊
- 宗教信念受衝击
- 受监狱或入狱
- 未婚怀孕

家庭因素:
- 父母身故

徵兆自杀的徵兆

自杀者进行自杀前,并非如一般人所想在毫无先兆的情况下发生。事实上,在自杀者的亲友回忆中,都发现自杀者在自杀前的确会出现一些自杀徵兆。以下例举一些内容,以增加各位对自杀徵兆的认识。

情绪的徵兆
- 内疚、绝望
- 暴躁、焦虑、紧张
- 情绪低落,意志消沉
- 感到无人关心自己,产生不愉快的感觉
- 抑鬱或长期抑鬱後突然无故表现情绪高涨及喜乐
- 感到无望、无助、无能
- 常自我批评,感到无自我价值

身体的徵兆
- 投诉身体上的毛病
- 食慾不振或饮食过量
- 不正常的体重改变
- 疲倦、精神不振;精力充沛,不用休息
- 反应及动作缓慢

思想的徵兆
- 常自责及不喜欢自己
- 单凭幻想,希望因死亡而取得别人的宽恕和体谅
- 有自杀的意念或建立自杀的计划
- 不愿为未来计划
- 思考困难
- 难作决定
- 记忆力退减
- 有自我惩罚的意念,觉得如果没有自己的存在,对别人会更好

行为的徵兆
- 失眠
- 缺乏专注力
- 不注意外表装扮
- 无故哭泣
- 性格突变,脾气暴躁
- 疏离亲友
- 把自己心爱物品送交他人
- 透过文章、图画、言语等媒介表达人生没有意义
- 酗酒或滥用药物
- 作许多危险动作及自毁行为
- 书写自己的愿望或言谈间透露会自杀,并提及时间、方法及身故後的安排
- 突然对死亡有很大的兴趣及幻想
- 主动与亲友告别
- 工作表现或学业成绩骤降
- 对事物或以往的嗜好失去兴趣

言语的徵兆
- 说话缓慢
- 内容表示求死的念头,可能直接用话语表示
- 以下是一些企图自杀者可能在自杀前所发出的一些言语讯号:

  • 如果我死了……
  • 我以後都不会再烦你了……
  • 现在不会有事的,以後都不会有任何事了……
  • 现在什麽希望都没有了,什麽也帮不上忙……
  • 我不知道还可做什麽……
  • 我真是很对不起他……希望这样会对他好点……
  • 你不用担心我了……
  • 所有事情都是因我而起,我不在的话就好了……
  • 再见啦……(电话谈话中)

自杀的谬误

公众对於自杀事件有不当的反应,许多时是源於他们对自杀存有一些误解,例如:认为青少年人并没有重大的忧虑,应不会自杀;或自杀者一定是有精神病等。 下列将列出一些常见的 谬误,让工作员对自杀行为有进一步的认知。

1. 自杀事件一般都是无迹可寻

自杀者的亲人、朋友等一般对自杀者的自毁行为都会感到意外及诧异。其实大部份的自杀者都有明显或间接的求助讯息。例如与好友道别、将事情安排妥当。根据一项调查老人自杀报告 显示,有70%的老人在自杀前曾经向身边的家人及朋友显示其自杀的意图;而有30%的老人曾多次向家人或其他人以不同方式表示其自杀的意图。其实自杀者在作最後的决定前,很大程度会表现出内心的痛若及犹豫,若自杀者身边的人能及时察觉并加以援手,可能会减少悲剧的发生。

2. 恐吓说自杀的人是不会自杀的

当一些人向别人透露自己会自杀,特别是语带威胁或恐吓成分,很多时会被认为是引人注意,或意图控制他人的手段,真正自杀机会并不大。在面对死亡抉择时,自杀者心情往往十分矛盾。所以,当我们面对别人透露自杀意念时应以严肃及谨慎态度处理。

3. 情绪好转後自杀危机减少

一些情绪极度抑鬱有自杀意念的案主,有时情绪会突然好转,可能令人误以为他们的自杀危机已减低,许多时,案主就在众人放松防範下,突然自杀。其行为令人难以理解。其中一个解释是当一个人面对生死难以抉择时,可能会极为困扰。但当他已选择自杀时,像已放下心头大石,情绪反而较为平静。而且当案主死意甚为坚决时,他可能会尽量掩饰这决定。工作员在此时更加应该小心分辨及了解。

4. 一般人永不会有自杀的念头

很多人可能认为除了小数人外,一般人是不会有自杀的念头。在一些外国的研究中显示,30-50%(有部份甚至高达80%)的学生或成年人,表示曾有一次或多次自杀的念头。对於性格健康成长、家庭关係良好及有足够支持系统的人,其自杀念头稍现即逝,较少会发展成真正的自杀行为。相对於性格成长及精神状况已存有问题者而言,在缺乏支持及关怀下,其自杀意念则极有机会转成为具体的自杀行动。

5. 一件小事不足以令人寻死

我们在新闻报章上经常看到一些人的自杀行为是因为轻微争执或挫败事件引致,例如曾报导一女生因被老师及同学怀疑偷东西而寻死。其实自杀行为并不能以单一件事去理解,自杀者的面对长期的压力或被其他所困扰的问题很多时会被忽略。该次引发自杀行为的事件其实是一条导火线。若自杀者的根本问题未被察觉以致得不到妥善的处理,另一次简单的小事亦可能引发自杀的行为。

6. 对於有自杀危机的人不应提及自杀

不单只自杀者的朋友或亲人,许多工作员在面对自杀者时会显得相当紧张,并且认为减少提及当事人的负面情绪可以减低其「胡思乱想」的可能性。又恐怕主动提及与死或自杀有关的字眼或意念会加强当事人的自杀意欲。但是其实在处理自杀个案时,刚好相反。

情绪严重困扰的人极希望能与人倾谈他对於自杀的惑受,若工作员刻意避谈自杀,求助者则更难主动提出。在评估自杀危机时,直接询问个人的自杀意向是最直接了解一个人自杀的可能的方法。

自杀者的内心状况

不论自杀者出於甚麽原因或以何种方式自杀,自杀者大多数带有极大的困扰及内心挣扎,期望以死亡作为对问题的解脱。藉著了解自杀者的内心状况,协助处理他们的自杀危机。

1. 自杀行为是突如其来及短暂的衝动

问题困扰可能已出现很久,并且考虑自杀已一段时间。但真正出现自杀衝动行为常常是突如其来及短暂的,时间从数小时到几天不等。较少人会考虑自杀而拖上数个月或多年仍没有作出行动,除非他们希望在一些特别日子自杀,如亲友的纪念日子或生忌之类,而选择在当日才自杀。

2. 当面对生死抉择的自杀时刻,其情绪相当矛盾

当自杀者在抉择自杀时,会在生与死的选择中矛盾地挣扎。无论在情绪、言语及行为也表现出矛盾的心态。

3. 自杀事件不是独立的

自杀虽然是个人行为,但它的前因後果往往也牵涉其他人物,包括家人、爱侣、工作同事。故自杀者常会留下遗书,向其有关人物说明其自杀原因、不满、或恩怨。并在遗书中交代身後事。

4. 忧鬱

自杀者会经历长期沮丧、对每一件事情不再感兴趣及觉得有意义,他们因无法调节自己的低落情绪、忧鬱,性格愈来愈退缩,生理上也表现出没有食慾、疲惫、失眠。忧鬱情绪最後或会发展至自杀企图。

5. 压力

当人成长时,会面对不同压力,例如学业、工作、婚姻、照顾子女、迁移、退休、经济等不同问题。当事情不如当事人期望时,便会产生压力,引至不愉快,造成心理压力。当压力达到当事人不能承受时,且难以获得适当的支援或抒解时,自杀会成为他们的一项解脱困扰的选择。

6. 无助、无望感

对一些承受压力及无法解决困境的当事人而言,常常会感到无助、无望。他们无法解决自己的问题,感到前途一片暗淡,长久下去对未来便感到绝望,会很易发展成选择自杀之路。

7. 愤怒

有些自杀者选择自杀是为达到报复他人的目的,他们自杀并非为了放弃生命,而是他们期望以自杀行为令他人感到自责、内疚、痛苦。自杀者往往忽略了他们死後根本无法知道他人的反应,以及他人未必会有自责内疚的感受。















若您现在想自杀,请停一停、等一等。请给我们来电 2389 2222 (24小时求助热线)。我不是社工、辅导员亦不是其他精神健康的专业人士 -- 我只是那些会明白置身痛苦中的人是怎样一回事的人。

若发现亲友面对自杀危机的困扰,欢迎致电自杀危机谘询电话2319 1177 (逢星期一至五早上9时至1时及下午2时至6时)与专业社工一同商讨对策,协助亲友渡过自杀危机。

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